様式第３号（第８条関係）
年　　月　　日

　江田島市長　　様

所在地又は住所地
事業所名
代表者職氏名　　　　　　　　　　　　　㊞

がんばりすと応援事業補助金事業継続等誓約書

　江田島市がんばりすと応援事業補助金交付要綱第４条第８号の要件を遵守すること，及び同要綱第１８条の規定に該当した場合には既に受け取った補助金を返還することについて，誓約します。