様式第１号（第６条関係）
年　　月　　日

江田島市長　様
〒
住所（法人に
あっては所在地）		
氏名（法人にあっては
名称及び代表者氏名）	㊞	
電話番号		

江田島市未来創造支援金交付申請書

　　　　年度において，次のとおり事業を実施したいので，江田島市未来創造支援金交付要綱第６条の規定に基づき江田島市未来創造支援金の交付を申請します。

１　交付申請額　　金　　　　　　　　円

事業名	事業費	支援対象経費	支援対象額	
新商品開発・販路拡大事業	円	円	円	
販売促進・誘客事業	円	円	円	
感染防止対策事業	円	円	円	
事業継続支援事業	円	円	円	
合計	円	円	円	
　 ※支援対象経費は消費税及び地方消費税を除いたもの
　 ※支援金は上限300,000円，下限30,000円

２　支援対象事業の目的及び内容
　　別紙事業内容概要書のとおり

３　添付書類
(１)　別紙事業内容概要書
(２)　令和元年分の確定申告書第１表の写し（令和２年１月以降に開業した場合は，法人登記書類や開業届など開業が確認できる書類の写し）
(３)　同意書
(４)　その他市長が必要と認めた書類
※これ以外にも別途添付が必要な書類がある場合があります。申請をお考えの場合は，事前に交流観光課へお問合せください。

様式第１号別紙　
事業内容概要書

氏名（法人にあっては名称及び代表者氏名）　　　　　　　　　　　　　　　　　

１　事業目的及び内容

２　事業実施期間　　　　年＿月　　日～　　　年＿月　　日

３　収支計画事業費
　(１)収入の部　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）
区分	予算額	備考	
市支援金	円	交付申請額
（1,000円未満切り捨て）	
自己負担	円		
計	円		

　(２)支出の部
区分	予算額（事業費）	必要書類	
新商品開発・販路拡大事業	円	・詳細見積り,カタログ,写真等の根拠資料	
販売促進・誘客事業	円	・詳細見積り,カタログ,写真等の根拠資料
・キャンペーン等の実施が分かる資料（チラシ・HP等）	
感染防止対策事業	円	・詳細見積り,カタログ,写真等の根拠資料	
事業継続支援事業	円	・該当する事業の国県等からの交付決定通知書や請求書などの写し	
計	円		
　　※支出明細書（計画）を添付すること

支出明細書（計画）

氏名（法人にあっては名称及び代表者氏名）　　　　　　　　　　　　　　　　　
区分	事業費	支援対象経費	補助率	支援対象額	
新商品開発・販路拡大事業	新商品の開発，販路拡大に伴う経費	円	円	10/10	円	
	10万円を超える備品・工事費に伴う経費	円	円	1/2	円	
	計（1,000円未満切り捨て）	円	
販売促進・誘客事業	プレミアム付き役務の提供，商品の販売に係る経費	円	円	1/5	円	
	えたじまブランド認定品仕入れに係る経費	円	円	1/2	円	
	販売促進物の作成
その他販売促進，誘客の取組に係る経費	円	円	10/10	円	
	計（1,000円未満切り捨て）	円	
感染防止対策事業	新型コロナウイルス感染症防止対策に係る経費	円	円	10/10	円	
	エタジマミライート登録店舗	－	－	定額	円	
	10万円を超える備品・工事費に伴う経費	円	円	1/2	円	
	計（1,000円未満切り捨て）	円	
事業継続支援事業	家賃支援給付金の事業者負担分	円	円	1/2	円	
	その他の対策事業の事業者負担分	円	円	10/10	円	
	計（1,000円未満切り捨て）	円	
※支援対象経費は消費税及び地方消費税を除いたもの