様式第２号（第６条関係）
同   意   書

　　年　　月　　日　

江田島市長　　様
〒
住所（法人に
あっては所在地）		
氏名（法人にあっては
名称及び代表者氏名）	㊞	
電話番号		

私は，江田島市未来創造支援金交付申請に当たり，審査のため，次の江田島市税の納税状況につき，関係公簿を調査することに同意します。

１　調査に同意する税目
(１)　市民税（申請者が法人の場合は，法人市民税）
(２)　固定資産税（土地・家屋・償却資産）
(３)　軽自動車税
(４)　国民健康保険税

２　有効期間
　　　　　　　年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで