様式第１号（第６条関係）
　年　　月　　日　

江田島市長　様

交付申請者　所在地	
		
　　　　　　名称及び
　　　　代表者職氏名	

江田島市運航継続支援金交付申請書

　江田島市運航継続支援金の交付を受けたいので，江田島市運航継続支援金交付要綱第６条の規定により，次のとおり申請します。

１　交付申請額　　　金　　　　　　　　円
　※　交付額は，１航路ごとに300万円とする。

２　航路名
　　　　　　　　　　航路

３　添付書類
　　交付申請月が属する期の航路損益見込書（様式第２号）

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　※　市における処理事項
審査年月日	年　　月　　日	審査者職氏名	
審査の適否及び所見		職
氏名　　　　　　　　　　	

様式第３号（第７条関係）
第　　　　　号
	年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

江田島市長　　　印

江田島市運航継続支援金交付決定通知書

　　　　　年　　月　　日付けで交付申請のあった江田島市運航継続支援金について，次のとおり決定したので，江田島市運航継続支援金交付要綱第７条の規定により，通知します。

１　交付決定額　　　金　　　　　　　　円

２　航路名
　　　　　　　　　　航路

３　交付の条件
(１)　支援金は，運航に要する経費に充てること。
　(２)　支援金に関する経費の収支を明らかにした帳簿，書類等を備え，支援金の交付を受けた日から起算して５年を経過した日の属する会計年度の末日まで保存すること。

様式第４号（第８条関係）
　年　　月　　日

江田島市長　様

交付決定者　所在地	
		
　　　　　　名称及び
　　　　代表者職氏名	
	㊞	

江田島市運航継続支援金交付請求書

年　　月　　日付け　　第　　号で交付決定を受けた江田島市運航継続支援金について，江田島市運航継続支援金交付要綱第８条第１項の規定により，次のとおり請求します。

１　請求額　　　金　　　　　　　　円

２　航路名
　　　　　　　　　　航路