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江田島市

介護保険事業者の方へ

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公開日 2024年04月10日 (問)高齢介護課 電話:0823-43-1651

 

介護保険事業所の指定の申請及び変更の届出等の標準様式について(令和6年4月1日以降)

  指定の申請及び変更の届出等の様式については、介護保険法施行規則(平成11年厚生省令第36号)において、厚生労働大臣が定める様式によ
 り行うものとされました。
  令和6年4月からは、こちらの様式を使用してください。

指定更新申請に係る各種様式

 〈地域密着型サービス〉

  1 認知症対応型通所介護(単独型・併設型)

  2 認知症対応型通所介護(共用型)

  3 小規模多機能型居宅介護

  4 認知症対応型共同生活介護

  5 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

  6 定期巡回・随時対応型訪問介護看護

  7 地域密着型通所介護

  8 居宅介護支援

  9 介護予防支援サービス

〈総合事業〉

 10 訪問型サービス

 11 通所型サービス

 

 指定更新申請に関する各種様式の一覧表はこちら

 

変更届に係る各種様式

 〈地域密着型サービス〉

  1 認知症対応型通所介護(単独型・併設型)

  2 認知症対応型通所介護(共用型)

  3 小規模多機能型居宅介護

  4 認知症対応型共同生活介護

  5 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

  6 定期巡回・随時対応型訪問介護看護

  7 地域密着型通所介護

  8 居宅介護支援

  9 介護予防支援サービス

〈総合事業〉

 10 訪問型サービス

 11 通所型サービス

 

変更届に関する各種様式の一覧表はこちら

 

指定申請に係る各種様式

 〈地域密着型サービス〉

  1 認知症対応型通所介護(単独型・併設型)

  2 認知症対応型通所介護(共用型)

  3 小規模多機能型居宅介護

  4 認知症対応型共同生活介護

  5 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

  6 定期巡回・随時対応型訪問介護看護

  7 地域密着型通所介護

  8 居宅介護支援

  9 介護予防支援サービス

 

〈総合事業〉

 10 訪問型サービス

 11 通所型サービス

 

 指定申請に関する各種様式の一覧表はこちら

 

参考様式

 参考様式1  介護サービス事業所一覧

 参考様式2 関係市町村並びに他の保健医療・福祉サービスの提供主体との連携の内容

 参考様式3 老人福祉施設・介護老人保健施設・病院等との連携体制及び支援の体制の概要

 参考様式4 経歴書

 参考様式5 居室等面積一覧表